¿QUÉ ES EL PECTUS EXCAVATUM?
¿Qué causa el Pectus excavatum?
¿Qué causa el Pectus excavatum?
La causa del pectus excavatum no se entiende bien. Sin embargo, los investigadores creen que la deformidad es causada por un crecimiento excesivo del cartílago que une las costillas al esternón (también conocida como la región costocondral), que causa un defecto hacia el interior del esternón.
La gran mayoría de los casos pectus excavatum no están asociados con otra condición, algunos trastornos pueden incluir la característica de pectus excavatum, incluyendo:
La gran mayoría de los casos pectus excavatum no están asociados con otra condición, algunos trastornos pueden incluir la característica de pectus excavatum, incluyendo:
El síndrome de Marfan: Un trastorno del tejido conectivo, que causa defectos esqueléticos generalmente reconocidos por los miembros largos y anomalías torácicas, curvatura de la columna vertebral y ciertos rasgos faciales que incluyen un paladar muy arqueado y dientes apretados.
Raquitismo: Una enfermedad de deficiencia se presenta principalmente en los niños, resultado de la falta de vitamina D o calcio y de la exposición insuficiente a la luz solar, lo que altera el crecimiento normal de los huesos.
¿Cuáles son los síntomas del pectus excavatum?
¿Cuáles son los síntomas del pectus excavatum?
La mayoría de los pacientes no tienen síntomas, aunque una minoría de pacientes puede presentar los siguientes síntomas:
Fatiga Dificultad para respirar, Dolor de pecho, Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
¿Quién se ve afectado por pectus excavatum?
Pectus excavatum es una deformidad congénita bastante común que representa aproximadamente el 90 por ciento de las deformidades congénitas de la pared. Aproximadamente el 40 por ciento del pectus excavatum pacientes tienen uno o más miembros de la familia con el mismo defecto.
Pectus excavatum es más frecuente en hombres que en mujeres, apareciendo en 1 por cada 300 a 400 nacimientos de varones blancos. El Pectus excavatum no se puede prevenir, pero la condición es tratable. En raras ocasiones, si la condición no es tratada, puede causar compresión del corazón y los pulmones.
Además que causa un aspecto poco estético de la pared torácica, la condición también puede forzar el corazón en el pecho izquierdo en diversos grados, dependiendo de la gravedad del defecto.
Comuníquese con su médico si los síntomas siguientes
Pectus excavatum es más frecuente en hombres que en mujeres, apareciendo en 1 por cada 300 a 400 nacimientos de varones blancos. El Pectus excavatum no se puede prevenir, pero la condición es tratable. En raras ocasiones, si la condición no es tratada, puede causar compresión del corazón y los pulmones.
Además que causa un aspecto poco estético de la pared torácica, la condición también puede forzar el corazón en el pecho izquierdo en diversos grados, dependiendo de la gravedad del defecto.
Comuníquese con su médico si los síntomas siguientes
Dificultad para respirar; Ejercicio Disminución de la tolerancia; Dolor de pecho
¿Cómo se diagnostica pectus excavatum?
Antes de tratar adecuadamente, primero debe ser correctamente diagnosticado. Su médico y otros especialistas, entre ellos un cirujano torácico y neumólogo, llevará a cabo un examen físico completo y exámenes completos de sangre para confirmar el diagnóstico.
Varias otras pruebas se pueden realizar, incluyendo: prueba de tensión física, prueba de función pulmonar, estudios de laboratorio (análisis de sangre), tales como estudios cromosómicos o ensayos enzimáticosEstudios metabólicos, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) del tórax, Electrocardiograma (ECG), Ecocardiograma (una imagen del corazón).
¿Cómo se trata el pectus excavatum?
Como la mayoría de los pacientes con la deformidad no tienen síntomas, el tratamiento puede no ser necesario, o será dependiente del desarrollo de los síntomas.
Si pectus excavatum compromete el corazón o los pulmones, el médico puede recomendar la cirugía. Una revisión reciente de 169 cirugías realizadas para corregir pectus excavatum entre enero de 1960 y mayo de 2005 mostró que la reparación quirúrgica mejora de forma significativa el corazón y los vasos sanguíneos.
Cirugía:
El objetivo principal de la cirugía pectus excavatum es la reparación para corregir la deformidad del pecho para mejorar la respiración del paciente, la postura y la función cardíaca. Esto se consigue normalmente mediante la eliminación de una parte del cartílago deformado y el reposicionamiento del esternón.Cirugía:
Existen una variedad de procedimientos quirúrgicos disponibles para reparar pectus excavatum, incluyendo:
La técnica modificada de Ravitch se realiza con una incisión vertical en la zona media del pecho para extraer cartílago anterior. Dos puntales de acero inoxidable se coloca a través de la parte anterior del pecho para apoyar el esternón y se conectan a los nervios correspondientes en cada lado, permitiendo que el hueso del pecho para ser elevada.
El procedimiento de Nuss: a través de dos pequeñas incisiones a cada lado del pecho, una barra de acero curvada (conocida como la barra de Pectus Lorenz) se inserta debajo del esternón. Individualmente curvada para cada paciente, la barra de acero se usa para "saltar" la depresión y luego se fija a las costillas en cada lado. Una pequeña placa de acero, ranurado se puede utilizar en el extremo de la barra para ayudar a estabilizar y unir la barra a la costilla. La barra no es visible desde el exterior y permanece en el lugar durante un mínimo de dos años. Cuando llegue el momento, la barra se retira como un procedimiento quirúrgico.
Una incisión separada, pequeña se hace para insertar un tubo con una cámara que permite al cirujano visualizar el interior del pecho y herramientas de insertar en las pequeñas incisiones a fin de completar el procedimiento.
¿Cuáles son los riesgos de la reparación quirúrgica del pectus excavatum?
Una incisión separada, pequeña se hace para insertar un tubo con una cámara que permite al cirujano visualizar el interior del pecho y herramientas de insertar en las pequeñas incisiones a fin de completar el procedimiento.
¿Cuáles son los riesgos de la reparación quirúrgica del pectus excavatum?
La reparación quirúrgica del pectus excavatum, al igual que otros procedimientos quirúrgicos extensos, presenta riesgos. Mientras tanto el procedimiento de Nuss y la técnica de Ravitch muy modificados son seguros y efectivos procedimientos, pueden surgir complicaciones.
Las posibles complicaciones de la reparación quirúrgica del pectus excavatum son:
Neumotórax (una acumulación de aire o gas en el espacio pleural), Sangrado, derrame pleural (líquido alrededor del pulmón), Infección, desplazamiento de la barra, Recurrencia Pectus excavatum (debido a que la corrección quirúrgica terminado demasiado pronto antes de la pubertad o no dejar el puntal o barra en su lugar por un período suficientemente largo). La recurrencia es menos probable después del procedimiento Ravitch
References
Fonkalsrud EW, Dunn JCY, Atkinson JB. Repair of pectus excavatum deformities: 30 years experience with 375 patients. Annals of Surgery, March 2000. 231(3):443-8.Fonkalsrud, EW. Current management of pectus excavatum. World Journal of Surgery, May 2003. 27(5):502-8.
Holler JA Jr, Loughlin GM. Cardiorespiratory function is significantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines. Journal of Cardiovascular Surgery, February 2000. 41(1):125-30.
Malek MH, et al. Cardiovascular function following surgical repair of pectus excavatum: a metaanalysis. Chest, August 2006 130(2):506-16.
Schalamon J, et al. Minimally invasive correction of pectus excavatum in adult patients. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, September 2006. 132(3):524-29.
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